Mastopatiya nədir?
Mastopatiya və ya fibrokistik xəstəlik – süd vəzinin strukturunda vəzi və birləşdirici toxuma komponentləri arasında əlaqənin pozulmasıdır. Bunun fonunda kistlər və ya diffuz patoloji dəyişikliklər inkişaf edə bilər. Süd vəzinin mastopatiyasının səbəbləri qəti şəkildə müəyyən edilməmişdir. Risk faktorlarına diffuz və ya nodulyar mastopatiya diaqnozu qoyulmuş qadınların demək olar ki, 60% – ində mövcud olan ginekoloji xəstəliklər daxildir.
Fibrokistik döş xəstəliyi qadın orqanında estrogenlərin mütləq və ya nisbi artıqlığının olduğu bir dishormonal patologiyadır. Belə ki, mastopatiya tez-tez endometrioz, endometriumun hiperplaziyası, uşaqlıq mioması, anovulyasiya sonsuzluğu və yumurtalıq disfunksiyası olan xəstələrdə müşahidə olunur. Eyni zamanda, qadınların sağlamlığının normal səviyyəsi süd vəzinin fibroadenomatozunun mümkünlüyünü istisna etmir. Çox güman ki, xəstəliyin inkişafı hüceyrə reseptorlarının cinsi steroidlərə qarşı həssaslığının artması ilə əlaqələndirilir.
Mastopatiyanın digər risk faktorlarına yüklü irsiyyət, tiroid disfunksiyası, siqaret çəkmək, spirtli içkilərin həddindən artıq istehlakı, təkrarlanan stresli vəziyyətlər daxildir.
Mastopatiyanın növləri hansılardır?
Süd vəzinin mastopatiyasının 2 əsas növü var – diffuz və düyünlü. Diffuz variant öz növbəsində 4 formaya bölünür:
- Vəz paycıqlarının artıqlığı (adenoz) ilə gedən forma.
Qlandular lobulların geniş yayılmış hiperplastik böyüməsi baş verir. Vəzi hüceyrələri yüksək dərəcədə differensasiya olunur. Adenoz adətən gənc yaşda baş verir. Hamiləlik dövründə glandular komponentdə artım da müşahidə olunur, lakin bu, laktasiyanı artırmağa yönəlmiş normal bir vəziyyət hesab olunur.
- Lifli komponentin üstünlüyü ilə müşayiət olunan forma.
Bu vəziyyətdə dəyişikliklər interlobular və interlobular birləşdirici toxumada baş verir. Eyni zamanda, intraduktal epitel də çoxalır ki, bu da axacaq mənfəzinin daralmasına və ya tamamilə bağlanmasına səbəb olur. Bu tip dəyişikliklər daha çox yaşlı qadınlarda olur.
- Kistik komponentin üstünlüyü iləgedən forma.
Çoxlu kistlər atrofik paycıqların fonunda və ya süd kanallarının genişlənməsi nəticəsində əmələ gəlir. Kist əmələ gəlməsi adətən menopauza və postmenopauza yaşlarında olan qadınlar üçün xarakterikdir. Kistlər ətrafdakı toxumalardan yaxşı lokallaşmış olur.
- Yuxarıda sadalanan variantlardan ikisini və ya hər üçünü birləşdirən qarışıq variant.
Çox vaxt mastopatiya qarışıq tipdə baş verir, lobulların hiperplaziyası, lobulların içərisində və onların arasında birləşdirici toxumanın sklerozu, həmçinin alveolların atrofiyası və kistlərin əmələ gəlməsi ilə kanalların genişlənməsi müşahidə olunur.
Düyünlü forma ilə diffuz forma arasındakı fərq yuxarıda göstərilən dəyişikliklərin yerli xarakter daşımasıdır. Onlar tək və ya çoxlu düyünlər kimi müəyyən edilir.
Fibrokistik mastopatiya normadan fərqli olan müxtəlif morfoloji variantlarla xarakterizə oluna bilər. Bu prosesin başlanğıcda xoşxassəli olması vacibdir. Mastopatiyanın diaqnozu şikayətlərin hərtərəfli təhlilinə, palpasiya məlumatlarına və instrumental diaqnostikanın nəticələrinə (rentgen və ya ultrasəs müayinələri) əsaslanır.
Süd vəzi mastopatiyasının simptomları ən çox sinə bölgəsində tsiklik ağrı ilə təmsil olunur. Nəzərə almaq lazımdır ki, özü-özlüyündə mastopatiya bədxassəli transformasiyanın göstəricisi deyil, lakin ağrı sindromu əhəmiyyətli bir risk faktoru hesab olunur. Ağrı çiyin bqurşağına və ya qola yayıla bilər.
Mastopatiyanın klinik əlamətləri nələrdir?
Mastopatiyanın növündən asılı olaraq klinik əlamətlərin müəyyən fərqli xüsusiyyətləri qeyd olunur.
Paycıq strukturların üstünlük təşkil etməsi halında, qadın bütün vəzin və ya onun bir hissəsinin ağrısı və diffuz bərkimədən şikayətlənir. Bərkimiş sahənin aydın sərhədləri olmur və ətrafdakı toxumalara rəvan keçir. Menstruasiya əvvəli ağrı və şişkinlik xüsusilə güclənir.
Fibrozun üstünlük təşkil etdiyi mastopatiya növü də özünü süd vəzində ağrı ilə göstərir. Vəzi palpasiya edərkən, birləşdirici toxuma liflərinin patoloji proliferasiyasına uyğun gələn ipli möhürlər aydın görünür.
Mastopatiyanın kistik forması vəzin palpasiyası ilə aşkar edilən tsiklik ağrı və lokallaşmış bərkimələrlə özünü göstərir. Kistlər elastik konsistensiyaya malik olur və ətraf toxumalardan yaxşı ayrılır.
Mastopatiya 50-60% hallarda əsasən ginekoloji patologiyaları olan və reproduktiv yaşdakı qadınlar arasında rast gəlinir. Süd vəzinin fibrokistik dəyişikliyi ən çox 40-45 yaşlı xəstələrdə baş verir. Menstrual funksiyanın təbii dayanmasından sonra xəstəlik tədricən geriləyir və 75 yaşına çatan qadınların süd vəzində mastopatiyaya xas olan heç bir dəyişiklik praktiki olaraq müşahidə edilmir. Lakin yaşla birlikdə döş xərçəngi riski artır. Qadınların bunu yadda saxlaması və mütəmadi olaraq ginekoloqa yaxud mammoloqa müraciət etməsi vacibdir.
Müalicə hormonal səviyyəni normallaşdırmaq, risk faktorlarını aradan qaldırmaq və onkoloji prosesin qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Xəstəliyin müalicəsi əsasən konservativ üsullardan istifadə edilir, əməliyyatlar yalnız bədxassəli prosesə şübhə yarandıqda göstəriş hesab olunur.
“Herba Flora” şirkətinin istehsal etdiyi Vitex10 kapsulu məhz mastopatiyanın müalicəsində xüsusi əhəmiyyətə malikdir. Belə ki, Vitex10 kapsulunun əsas tərkib hissəsi olan ərküdə meyvələri dofaminergik təsir göstərir, prolaktinin qanda səviyyəsini aşağı salaraq fibrokistik düyünlərin geriyə inkişafını və sorulmasını təmin edir.
